Светлана Пшонкина

Люди, перенесшие ринопластику, часто говорят, что сделать операцию — одно из лучших решений, которые они когда-либо принимали. Они светятся от счастья и всем рекомендуют своего хирурга. Люди, у которых есть проблемы с носом, будь то внешний вид или функция, обычно стесняются своего органа дыхания, и часто это причина, по которой они избегают людей или ограничивают социальные взаимодействия. Если вы недовольны своим носом, знайте, что ринопластика — безопасная операция, и пациенты часто рассказывают, насколько она изменила их жизнь к лучшему.

Если вы подумываете о пластике носа, поиск подходящего пластического хирурга должен быть вашим приоритетом. Как только вы нашли специалиста, которому можете доверять, пришло время записаться на консультацию. Помните, что первоначальные встречи важны по двум причинам: они дают вам всю необходимую информацию о ринопластике и помогают вам немного лучше узнать хирурга, что помогает решить, доверить ему операцию на носу или нет. Мы решили узнать у эксперта, какие вопросы ваш будущий хирург может задать пациенту во время консультации. А еще мы спросили, насколько сильные боли могут быть после ринопластики, поможет ли она исправить травму носа и можно ли заниматься интимной близостью после такой операции. На все эти многочисленные вопросы нам ответила пластический хирург, к.м.н., доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии РУДН им. Патриса Лумумбы, доктор Пшонкина Светлана Юрьевна.

Корр.: Добрый день! Все мы понимаем, что у пациентов, идущих на ринопластику, бывает очень много вопросов к пластическому хирургу. Но оказалось, что специалист во время консультации не только отвечает на сомнения своего будущего возможного клиента, но и сам задает определенные темы для обсуждения. Это так?

Светлана Пшонкина: Здравствуйте. Да, вы совершенно правы. Не только пациент выбирает хирурга, но и врач выбирает пациента. Хотя в своих вопросах хирург больше руководствуется тем, чтобы нарисовать полную картину, собрать точный анамнез пациента.

Думаю, главный вопрос, который обычно пластический хирург задаёт пациенту, звучит так: «Что вас беспокоит по поводу вашего носа?» Первое, что ваш хирург захочет узнать, это почему вы делаете операцию на носу, а это значит, что он будет задавать вам конкретные вопросы. Если у вас проблемы с дыханием из-за того, что ваши ноздри слишком маленькие или у вас есть проблемы с носовыми пазухами, он захочет узнать об этом. Если вы хотите уменьшить размер ноздрей или сделать переносицу более заметной, сообщите об этом своему врачу. Какой бы ни была ваша проблема, будь то размер, форма или функция, вы должны быть откровенны со своим хирургом, потому что это единственный способ, которым он может выяснить, что лучше для вас.

Далее мы спрашиваем пациента, есть ли у него представление о том, как должен выглядеть его новый нос. Лучший способ показать хирургу, как вы хотите, чтобы ваш новый нос выглядел, — принести фотографию носа, на основе которого вы хотите создать новый. Имейте в виду, что ваше представление об «идеальном» носе может не совпадать с реальными возможностями, поэтому немного критично воспринимайте собственные ожидания. Понимаете, опытный пластический хирург знает, подходит ли нос, который вы планируете, к размеру, форме и симметрии остальных черт вашего лица, потому что он знает анатомию как свои пять пальцев.

Корр.: Думаю, еще врачи интересуются состоянием здоровья своего потенциального клиента?

Светлана Пшонкина: Да, на первичной консультации хирург обязательно спрашивает, есть ли у пациента существующее заболевание. В целях безопасности планируемой операции врач спросит о вашей истории болезни, в частности, если вы в настоящее время получаете какое-либо лечение. Если у вас в анамнезе были кровотечения или определенные патологии, операция может вам не подойти. Все зависит от оценки вашего хирурга. Пациентам с существующим заболеванием может быть рекомендовано сначала получить разрешение от своего лечащего врача. Курильщиков мы обычно просим воздержаться от вредной привычки в течение как минимум двух недель (а лучше месяц) до и после операции, чтобы избежать осложнений.

Корр.: Задают ли хирурги вопросы о финансовом положении пациента?

Светлана Пшонкина: Как правило, этот вопрос не поднимается, если данную тему пациент не затрагивает. На консультации хирург называет ориентировочную или же точную сумму будущей операции. Если пациента всё устраивает, то мы приступаем к следующим действиям. Если же цена ринопластики оказывается дороже, чем изначально рассчитывал человек, мы можем это обсудить и, например, воспользоваться какими-либо доступными финансовыми инструментами. Кто-то предпочитает подождать и накопить достаточно денег. В других случаях может использоваться рассрочка, которую предоставляют многие московские клиники пластической хирургии.

Корр.: Светлана Юрьевна, скажите, что сейчас считается «идеальным носом»? Изменились ли предпочтения пациентов?

Светлана Пшонкина: Думаю, да, можно сказать, что представления об идеальной эстетике носа изменились. За последние десять лет мы стали свидетелями резкого перехода к более естественному носу. Прошли те времена, когда пациенты приходили и хотели вздернутый нос. В 1990-х годах молодые женщины обращались к пластическим хирургам за носами с низкой переносицей и вздернутым кончиком. В 2000-х мы начали ощущать изменения. Некоторые пациенты, перенесшие этот предыдущий «стиль» операции, стали недовольными своими результатами. Они признали, что такой стиль носа не подходит к лицу. В результате начался сдвиг в сторону менее выразительного, но более естественного носа. Как специалисты по ринопластике, мы наблюдаем довольно резкое изменение целей пациентов. Теперь пациенты хотят ровную спинку носа. Они не хотят, чтобы их кончик был загнут наверх и показывал ноздри.

Эта тенденция к естественному, более элегантному классическому носу является прямым ответом на чрезмерно уменьшенные носы, которые ранее мы видели у многих знаменитостей. Этот тренд существует во всем мире, в том числе и на Ближнем Востоке, где «явно прооперированный» нос считался признаком богатства. Это сигнализировало о том, что у человека достаточно денег, чтобы сделать пластическую операцию, и поэтому он принадлежит к элите. Теперь, когда пластическая хирургия стала более доступной и считается обычной практикой, люди не хотят иметь признаков операции. Они хотят, чтобы их воспринимали как естественно красивых. Особенно это касается актеров и моделей.

Корр.: Хотя мы все понимаем преимущества, некоторые противники называют боль после ринопластики одним из главных минусов операции. Действительно ли исправить нос хирургическим путем так болезненно?

Светлана Пшонкина: Это, скорее, не противники ринопластики, а распространители мифов. Дело в том, что ринопластика сама по себе не является болезненной операцией. Во-первых, боли как таковой нет, но присутствует неудобство, дискомфорт, вызванный отёком и затруднением дыхания после ринопластики. Именно пронзительной боли после ринопластики не бывает, поскольку чаще всего все разрезы располагаются внутри, в носовых ходах, а не на поверхности носа. Во-вторых, квалифицированный хирург по ринопластике уделяет первостепенное внимание комфорту пациента. После лечения он назначит обезболивающие, будет давать рекомендации, чтобы ваше выздоровление прошло максимально гладко и удобно.

Корр.: Всегда ли требуется ринопластика, чтобы исправить травму носа?

Светлана Пшонкина: Сломанный нос — одна из самых распространенных травм лица, с которой сталкиваются мужчины и женщины любого возраста. Переломы носа могут быть вызваны занятиями спортом, отдыхом, внезапным ударом по лицу или неудачным падением, а также другими несчастными случаями. В то время как немедленное хирургическое вмешательство не является необходимым для лечения всех травм носа, оно может быть необходимым в некоторых случаях. Если перелом диагностирован с помощью рентгена, но внешний вид носа не изменился, операция, как правило, не требуется. С другой стороны, если контур носа явно изменился, для восстановления симметрии часто требуется хирургическое вмешательство.

Хотя это не исчерпывающий список всех ситуаций, отсроченная формальная ринопластика может потребоваться, если:

• травма повредила носовую перегородку;
• ваша травма оставалась без лечения в течение двух недель или дольше;
• ваш нос теперь искривлен или вам не нравится внешний вид вашего носа;
• вы чувствуете, что ваши дыхательные пути заблокированы или у вас постоянно заложен нос.

Ринопластика может выровнять каркас носа и изменить положение хрящей и других мягких тканей по мере необходимости, эффективно восстанавливая повреждения, вызванные травмой носа. Доктор Дэвид Боттгер стремится выслушать ваши опасения и оценить ваши травмы, чтобы определить наилучший курс действий для ваших уникальных потребностей.

Корр.: И еще один вопрос, который пациентки часто стесняются задавать, так что мы спросим за них. Скажите, можно ли заниматься интимной близостью после ринопластики?

Светлана Пшонкина: После операции, пока идет ранний реабилитационный период, ваш пластический хирург посоветует вам воздерживаться от действий, которые могут случайно ударить вас по носу, а это означает, что интимные занятия следует на время отложить. Следует избегать поцелуев, объятий и других форм близости или, по крайней мере, свести их к минимуму в течение следующих трех недель после ринопластики.

Вам также следует избегать прикосновения к носу, сморкания или любой другой деятельности, которая подвергает нос чрезмерному воздействию воды, грязи или других загрязнений в течение недели или около того после операции. Ваш хирург даст вам подробные инструкции по послеоперационному уходу, включая вещи и действия, которых следует избегать в период заживления и восстановления.