Правилам поведения с пациентом посвящают несколько лекций по этике в медицинском университете. Отдельного внимания требуют отношения, выстраиваемые с пластическим хирургом, ведь к этому специалисту пациент приходит не избавиться от болезни, а улучшить свою внешность. Нередко пришедшие на консультацию люди доверчивы и стеснительны, ведь доктор изначально находится в более сильной позиции. О том, чего нельзя допускать во взаимоотношениях хирург-пациент, какие сложности могут возникнуть в общении между врачом и желающим изменить свою внешность, мы поговорили с экспертом из Сакнт-Петербурга. Ведущий сотрудник Института красота ГАЛАКТИКА, пластический хирург Валерий Стайсупов рассказал, каких принципов придерживается в коммуникации с пациентами и почему он может отказаться оперировать человека, которого консультировал в онлайн-формате.
Корр.: Валерий Юрьевич, скажите, каким точно не должен быть хирург, пока общается с пациентом?
Валерий Стайсупов: В первую очередь, доктор не должен быть надменным или вызывающе демонстрировать своё превосходство. Приходящие на консультацию пациенты могут стесняться, выглядеть немного сконфуженными, ведь для них поход к пластическому хирургу — это что-то новое, они не всегда знают, как себя вести, тушуются. Задача пластического хирурга — создать комфортную обстановку, чтобы наладить непринужденную беседу. Только в таких условиях человек сможет точно и подробно рассказать, что ему хочется от новой внешности, какой конкретно результат операции он видит. Врач в этой связке доктор-пациент изначально имеет больший авторитет, но давить своим профессионализмом не стоит.
«Красивая грудь» для каждой женщины может иметь разное значение
Корр.: Под давлением вы имеете в виду такие моменты, когда хирург говорит, что ему виднее? Лично я сталкивалась с пациентками, которые рассказывали как раз о таком поведении доктора.
Валерий Стайсупов: Да, не нужно прерывать объяснения пациента и говорить: «Можете не продолжать, я всё понял». Пластический хирург должен долго и очень внимательно слушать человека, а еще лучше, если он покажет, какие примеры он считает идеальными. В своей работе мы стремимся сделать то, что хочет пациент, а не то, что нам кажется очевидным. При условии адекватных пожеланий и отсутствии противопоказаний, конечно. Безусловно, делать эльфийские уши мы не будем, да и, честно говоря, понятие «красивая грудь» для каждой женщины может иметь разное значение.
Корр.: Говорят, что ринопластика — самая проблемная операция в плане ожиданий пациента, что именно у этой операции наибольший процент пациентов, неудовлетворенных результатом. Есть ли здесь какая-то связь с взаимоотношением врача и пациента или же причина кроется в другом?
Валерий Стайсупов: Причин высокой неудовлетворенности результатом много. Хирург может банально некачественно провести пластику носа, пациент может не соблюдать правила во время реабилитации. Но также может иметь место и такая ситуация, когда пациент и хирург посчитали, что достигли консенсуса и понимания касательно будущего результата ринопластики, однако на самом деле у каждого из них сложилась своя собственная картина. Во многом помогает компьютерное моделирование, но ряд специалистов предпочитает работать без него.
Отзыв пациентки Валерия Стайсупова после ринопластики
Как видите, налаживание коммуникации — тонкая материя, так что важно прилагать максимальные усилия (как со стороны врача, так и пациента), чтобы получить идеальный результат.
Корр.: Какие конкретные пункты важны при планировании ринопластики во взаимоотношениях врача и пациента?
Валерий Стайсупов: Не думаю, что есть какие-то принципиальные различия при планировании коррекции носа или другой части тела. Всегда важно слушать и слышать пациента, максимально подробно обсудить, какой нос и почему он хочет, понять, будет ли новая форма органа дыхания сочетаться с остальными чертами лица… Не нужно идти на поводу у человека и соглашаться на его вариант ринопластики, если понимаешь, что в этом случае ни о какой гармонии можно будет не заикаться. Думаю, это «базовый» набор.
Если я не могу создать человеку требуемую коррекцию, я этого не скрываю
Корр.: На форумах еще пишут, что нужно доверять своему доктору…
Валерий Стайсупов: Безусловно. Без взаимного доверия слаженной работы не получится. В первую очередь я стараюсь узнать настоящие причины, почему человек решился на пластическую операцию, не давит ли кто-то на него из близких. Нужно очень внимательно следить за словами человека в ходе диалога. Например, я могу спросить, каким пациент видит итог своей операции. А он мне в ответ: я точно не знаю, но мама считает, что с новым носом будет лучше. Это уже повод задуматься о том, действительно ли данному человеку требуется коррекция внешности. Если пациент решается на пластику не ради себя, а из-за каких-то сторонних причин, вряд ли она принесет ему счастье и удовлетворенность.
Корр.: Вы не скрываете информацию о «подводных камнях» той или иной операции?
Валерий Стайсупов: Нет, никогда. Обман пациента неприемлем, а сокрытие нюансов проведения операции можно назвать таковым. Я всегда даю пациенту полную информацию насчет деталей операции, ее результатов, насчет своей компетенции. Если я не могу создать человеку требуемую коррекцию, я этого не скрываю. Обычно в таких случаях речь идет о каких-то нереалистичных требованиях, поэтому я и не соглашаюсь на операцию.
Корр.: Одним из важных показателей хороших взаимоотношений врача и пациента считают их общение после операции…
Валерий Стайсупов: Более корректным тут будет говорить о послеоперационном ведении. После операции я продолжаю оставаться на связи со своими пациентами, чтобы они могли написать или позвонить мне в случае возникновения возможных осложнений или каких-то сомнений. Этот этап не менее важен, как сама операция и подготовка к ней.
Корр.: Скажите, а может влиять то, насколько вы хорошо выстроили диалог с пациентом, на его готовность дать обратную связь в виде отзывов, фото и видеоотчетов?
Валерий Стайсупов: В какой-то степени, да. Ведь если вы с пациентом смогли создать нормальную рабочую атмосферу, то обычно клиенты рады вас прорекламировать своим друзьям, знакомым. Многое зависит и от характера человека. Бывают люди, которым в радость отправить вам несколько десятков фото нового носа или груди, чтобы поделиться своими эмоциями о том, как они изменились в лучшую сторону. Есть и такие пациенты, от которых долго ждешь единственного снимка, чтобы понять, как идет процесс реабилитации. Но большая часть моих клиентов обычно рады поделиться своими историями и отзывами о своей пластической операции, много благодарностей приходит мне в личные сообщения в соцсетях.
Отзыв пациентки Валерия Стайсупова после ринопластики
Корр.: Бывает ли так, что вы отлично провели онлайн-консультацию с иногородним пациентом, а потом он приезжает к вам и вы понимаете, что оперировать его не будете?
Валерий Стайсупов: Сейчас обычно такого нет, потому что мы общаемся по видеосвязи, а вот раньше, когда люди присылали только фото, такие казусы могли случаться. Например, человек отправлял мне одни снимки, а при личной встрече я понимаю, что он принципиально отличается от высланных мне фото. Обычно приходилось повторять консультацию и менять план операции, но в некоторых случаях я отказывал. Видите, в этом случае снова играет роль вопрос доверия между пациентом и доктором. Если его нет, то и операция не состоится.
Корр.: Следующий вопрос немного провокационный и, наверное, волнует многих ваших пациенток. Скажу прямо, вы мужчина привлекательный. Выказывают ли клиентки стремление расширить границы вашего общения из формата «хирург-пациент» в нечто большее? Да и в целом, по вашему мнению, возможны ли такие ситуации?
Валерий Стайсупов: Думаю, когда-то с этим сталкивается каждый пластический хирург. Лично я никогда не перехожу грань общения с пациентами, они остаются для меня людьми, которым я оказал медицинскую помощь. Если говорить в целом, то отношения между врачом и пациентом вполне могут развиться в нечто большее, всё зависит от самих людей, такие примеры есть. Не будем забывать, что жизнь человека непредсказуема.
Отзыв пациентки Валерия Стайсупова после ринопластики
Корр.: Что касается коммуникации с пациентом, вы пытаетесь как-то понравиться ему, что он стал именно вашим клиентом? Говорите комплименты, например?
Валерий Стайсупов: Я, наверное, вас немного огорчу, но задача пластического хирурга заключается не в том, чтобы понравиться пациенту, а чтобы оказать ему высококачественную услугу. Понимаете, не только пациент выбирает доктора, но и доктор выбирает себе клиентов. Если врач понимает, что этому человеку он сможет сделать желаемую операцию, помочь ему достичь идеального в его представлении внешнего вида, то хирург соглашается оперировать.
Без ложной скромности скажу, что мой опыт позволяет мне не пытаться, как вы говорите, «понравиться» пациенту — человек выбирает меня, если приходит к выводу, что я действительно смогу помочь ему обрести ту внешность, о которой он мечтал. Возможно, к таким методам, как угождение клиенту могут прибегать начинающие или малоопытные хирурги, у которых есть нехватка пациентов. В моем случае такой проблемы не стоит, но даже в начале своей карьеры я этим не занимался.