Нужна ли операция при сломанном носе?

Сломанный нос — болезненная травма, на полное заживление которой может уйти до трех недель, хотя через несколько дней вы должны почувствовать себя немного лучше. Лечение сломанного носа может варьироваться от простого прикладывания холодного компресса и безрецептурными обезболивающими до хирургического вмешательства, в зависимости от тяжести травмы. Врач, оценивающий повреждение, обычно может лечить незначительные переломы, но может направить вас к специалисту, например, к хирургу по реконструкции лица.

Симптомы сломанного носа

Возможно, вы уже знаете, что у вас сломан нос, по очевидным симптомам. Возможно, вам поставили диагноз, когда это произошло в отделении неотложной помощи. Однако симптомы могли быть легкими, или можно было предположить, что травма не так серьезна, как могла бы быть.

Помимо боли, отека и, возможно, даже искривленной формы, симптомы перелома носа могут включать:

• кровотечение,
• чрезмерное количество слизи,
• синяки или черные глаза,
• проблемы с дыханием через нос,
• треск при прикосновении к носу.

Даже если вы считаете, что травма незначительная, необходимо обратиться к врачу. С помощью физического осмотра и цифрового обследования, например, рентгеновского снимка или компьютерной томографии, они могут правильно оценить внутреннее повреждение.

Возможные осложнения

Многие переломы носа заживают сами по себе после небольшой коррекции, а затем стабилизации до полного восстановления. Однако в некоторых случаях сломанный нос может зажить в искривленной форме. Это гораздо более вероятно, если вы не будете обращаться к врачам после полученного перелома.

Осложнения или травмы, связанные со сломанным носом, могут включать:

• Искривленная перегородка

Перелом носа может вызвать искривление перегородки — состояние, которое возникает, когда тонкая стенка, разделяющая две стороны носа (носовая перегородка), смещается, сужая носовой проход. Лекарства, такие как противоотечные и антигистаминные средства, могут помочь вам справиться с искривлением перегородки, но для исправления этого состояния требуется операция.

• Гематома

Иногда в сломанном носу образуются сгустки свернувшейся крови, вызывая состояние, называемое гематомой перегородки. Гематома перегородки может блокировать одну или обе ноздри. Гематома перегородки требует немедленного хирургического дренирования, чтобы предотвратить повреждение хряща.

• Перелом хряща

Если ваш перелом произошел в результате сильного удара, например, в результате автомобильной аварии, вы также можете получить перелом хряща. Если ваша травма достаточно серьезна, чтобы потребовать хирургического лечения, хирург должен устранить травмы как костей, так и хрящей.

Реконструкция носа

При коррекции сломанного носа важно в первую очередь восстановить прежнюю функцию. Ринопластика также может быть вариантом восстановления правильной формы. Восстановление перелома носа возможно при неинвазивном лечении. Если у вас небольшая тарвма, из-за которой ваш нос не искривился или не деформировался иным образом, вам может не потребоваться профессиональное лечение. Ваш врач может порекомендовать простые меры по уходу за собой, такие как прикладывание льда к пораженной области и прием безрецептурных обезболивающих.

Ручная коррекция

Если перелом сместил кости и хрящ в носу, ваш врач может вручную выровнять их. Это необходимо сделать в течение 14 дней с момента возникновения перелома, желательно раньше.

Во время этой процедуры ваш врач:

• обезболивает место коррекции в виде инъекций или назального спрея для облегчения дискомфорта;
• открывает ноздри с помощью носового расширителя;
• использует специальные инструменты, чтобы выровнять сломанные кости и хрящи.

ЛОР-врач также наложит шину на нос, используя тампон для носа и повязку снаружи. Иногда на короткое время также требуется внутренняя шина. Повязка обычно должна оставаться в течение недели. Вам также выпишут рецепт на антибиотики, чтобы предотвратить заражение бактериями, которые обычно могут находиться в вашем носу.

Ринопластика

Серьезные переломы, множественные переломы или травмы, которые не лечили более 14 дней, не могут быть кандидатами на ручную корректировку носа. В этих случаях может потребоваться пластическая операция по выравниванию костей и изменению формы носа. Если перелом повредил носовую перегородку, вызвав обструкцию или затрудненное дыхание, может быть рекомендована реконструктивная операция.

Чтобы изменить форму носа, хирург делает внутренний или внешний разрез (закрытая или открытая методика ринопластики) и приподнимает кожу, чтобы удалить или переместить костные и хрящевые структуры.

В зависимости от полученной травмы и дефектов носа, пластический хирург составляет план операции. В случае сильно смещенных костей хирурги могут попытаться вернуть кости носа в более прямое положение под местной или общей анестезией. Обычно это делается в течение семи-десяти дней после травмы, прежде чем кости неправильно срастутся. Внутреннюю и/или внешнюю носовую шину можно оставить на месте примерно на неделю после вправления перелома носа, чтобы помочь кости и хрящу заживить в надлежащем положении.

В некоторых случаях травма носа может привести к нарушению дыхания или эстетической деформации. Стоит рассмотреть возможность корректирующей операции на носу, обычно септоринопластики. Эта операция обычно проводится под наркозом. Вы можете ожидать некоторого отека и синяков, а также, возможно, гипса в течение первых 7-10 дней после операции.