Какие осложнения могут возникнуть после ринопластики?

Среди практикующих пластических хирургов вряд ли найдётся хоть один, который не допустил ни единой ошибки на протяжении всей своей карьеры. Пусть в самом начале своего становления как врача, но какой-то нюанс всё же мог быть забыт или не учтён. Однако ошибки могут дорого обойтись здоровью пациента. Особенно если иметь в виду такую операцию, как пластика носа. Проведение ринопластики требует от врачей высшего уровня профессионального мастерства — ошибаться ни в коем случае нельзя, и в то же время очень сложно не допустить какой-либо промах.

Смотрите фото пациентов С. Пшонкиной до и после ринопластики

Доктора понимают, что в случае ошибки последствия операции на носу отразятся не только на внешности пациента. Индивидуальные особенности каждого человека могут отреагировать совершенно непредсказуемо — вплоть до тяжёлых осложнений как невозможность дышать носом.

Возможные последствия неудачной ринопластики

Главные причины возникновения неприятных последствий, связанных с пластическими операциями по изменению формы носа:

•  недостаточно высокая квалификация врача;
•  несоблюдение пациентом режима реабилитации.

Хотя ответственность за первую причину часто вменяют самому пациенту. Ведь это он недостаточно изучил портфолио и другие данные хирурга и легкомысленно отнёсся к столь важному выбору. Что касается второго варианта, то здесь всё очевидно — хочешь сохранить свой новенький носик, соблюдай все указания и правила, рекомендуемые врачом. В ином случае, неприятных последствий не избежать. Но существует и третья причина, из-за которой ринопластика может оставить негативные впечатления — это индивидуальные особенности организма. Например, медленное заживление ран или аллергическая реакция на медикаменты.

Официальная наука определяет следующие виды осложнений при ринопластике:

•  возникшие во время проведения операции;
•  возникшие сразу после вмешательства;
•  скорые;
•  отложенные.

В целом, осложнение можно охарактеризовать как неожиданное проявление определенного обстоятельства медикаментозного или хирургического свойства, которое, по теории, проявляться не должно.

Заметив недочёт, хирург должен немедленно принять все возможные меры для стабилизации состояния пациента. И если явные и физические осложнения выявить легко, то в случае с эстетически-психологической неудовлетворённостью бороться сложнее. Это и элементарное недовольство пациента, и страх, что близкие «не так» воспримут изменённую внешность. С такими проблемами, источник которых находится в голове человека, справиться порой очень нелегко.

Все операции по изменению формы носа заканчиваются либо удовлетворенностью пациента, либо его недовольством.

Обобщим результаты до такой вот простой таблицы:

Довольный пациент. Довольный хирург.

Довольный пациент. Недовольный хирург.

Недовольный пациент. Довольный хирург.

Недовольный пациент. Недовольный хирург.

То есть пациент в ринопластике больше ценит тот результат, который проявляется внешне, свой обновлённый нос. Врач же понимает свою работу как более глубокую, нежели простое исправление эстетических дефектов. На первом месте для хирурга — функциональные способности носа, и только потом его внешний вид. Но, бесспорно, одинаково важно как первое, так и второе. Ведь пациенты в подавляющем большинстве своём идут на приём к хирургу именно за эстетической составляющей, за красотой своего носа. Что касается клинических проявлений постоперационных осложнений, то их подразделяют на:

•  функциональные (затруднённое дыхание, слипание ноздрей и т.п.);
•  инфекционные (абсцессы, покраснение);
•  эстетические (ухудшение внешнего вида);
•  психологические (зачастую надуманные);
•  специфические (связанные с индивидуальностью организма).

Как часто возникают осложнения

Исход всей операции, равно как и возникновение осложнений, зависит от множества факторов. Это и выбранная методика операции, квалификация и техника хирурга, и ещё множество самых разных деталей. Однако, согласно статистике, на серьёзные осложнения после ринопластики жаловалось не больше 2-4% пациентов.

Временные нарушения

Традиционными и вполне естественными последствиями после операции являются кровотечения, синяки, отёчность, гематома перегородки.

• Кровотечение вызвано травмированием кровеносных сосудов. Длится не больше двух-трёх дней. Обычно борются с ним с помощью ватных тампонов, ну или, в случае крайней необходимости, используют сосудосуживающие препараты.
• Синяки вызваны ущемлением тканей во время ринопластики. Традиционно возникают из-за применения врачом определённых усилий для изменения формы носа. Исчезают самостоятельно через определенный период времени.
• Причина отёков — операционные разрезы и другие виды травмирования тканей при хирургическом вмешательстве (наложением швов). Так же, как и синяки, проходят самостоятельно через несколько недель.
• Гематома перегородки — это накопление крови в носовых ходах. Чтобы его устранить, применяют ежедневное отсасывание. Некоторые специалисты советуют сечение и установку дренажа. При опасности абсцесса пациенту назначают антибиотики.

Все вышеперечисленные «неудобства» считаются осложнениями реабилитационного периода. Но если ярко выраженные синяки и отёки проходят достаточно быстро, то некоторые из постоперационных «примет» остаются на более долгий срок от двух до трёх месяцев. Поэтому, чтобы Вы не паниковали раньше времени, сделаем краткий обзор.

Повышенная температура порядка 37,5° должна держаться не больше трёх дней. Если жар не спадает неделю-вторую, или температура поднялась выше 38° — это повод обратиться за медицинской помощью.

Припухшая и покрасневшая кожа на носу — это остатки неприятных отёков. Может держаться до трёх месяцев.

Иногда у пациентов наблюдается внутренний отёк. Это реакция организма на хирургическое вмешательство. Дышать довольно трудно, и такая ситуация сохраняется два-три месяца после операции. Чтобы не испытывать затруднения с дыханием во сне, врачи советуют спать на высоких жёстких подушках. Такой способ поможет быстрее избавиться от отека.

Потеря чувствительности кожи также не повод бить тревогу. У каждого пациента длительность этого последствия определяется индивидуальными особенностями организма. Кожа приходит в норму самостоятельно.

Что касается потери обоняния, то оно, как и предыдущий пункт, относится к индивидуальным факторам. Обоняние возвращается также самостоятельно.

Последствия, требующие медицинского вмешательства

К разряду функциональных нарушений относятся:

•  внутричерепные осложнения;
•  абсцесс;
•  перфорация перегородки носа;
•  атрофия носовых хрящей;
•  нарушение дыхательного процесса вплоть до его полной невозможности.

Эти осложнения возможно устранить лишь путём повторной операции.

Эстетические проблемы

Многие задаются вопросом, зачем в ринопластике необходим точно выверенный математический «чертёж» будущего носа? Высококвалифицированный хирург считает своим долгом изучить особенности носа, который он будет оперировать. Таким образом во время манипуляций врач сможет придерживаться заданных параметров и гарантировать отсутствие в будущем у пациента таких проблем, как появление костной мозоли или провала спинки носа.

Проблемы после неудачной ринопластики бывают совершенно разные: вместо горбинки возникает впадинка, что тоже не удовлетворяет ожидания и не красит лицо пациента, вздёрнутость кончика носа заменяется отчего-то опущенностью и так далее. Все эти недостатки связаны или с чрезмерной резекцией, когда хирург не рассчитал и захватил лишнего, или с недостаточной резекцией. Второй вариант откорректировать проще всего. Врач должен просто «забрать чуть больше» хрящевой ткани. А вот с излишней резекцией дело сложнее. Здесь в ход идёт вживление имплантатов или инъекционная ринопластика.

Как уменьшить вероятность появления проблем после пластики носа?

Чтобы свести на нет даже минимальный риск возникновения каких-либо осложнений, необходимо выполнить два условия:

• правильно выбрать клинику и хирурга со всей возможной тщательностью,
• строго соблюдать все рекомендации врача во время реабилитационного периода. Выбор хорошего, а точнее, проверенного врача — это 99% успешной операции. В этом случае вероятность ошибки хирурга практически сводится к нулю. А следование правилам реабилитации поможет избежать последствий послеоперационного периода.

Часто задаваемые вопросы

По какой причине после ринопластики довольно долго отмечается повышенная температура? Повышение температуры тела характерно для послеоперационного периода. Причина заключается в том, что после любого хирургического вмешательства в организме происходит процесс всасывания продуктов распада.

Это свойственно при любом типе травмирования тканей. Дополнительно, при операциях хирургического толка в кровяном потоке снижается количество жидкости. И это тоже провоцирует повышение температуры. В целом, послеоперационная лихорадка отличается непродолжительностью, и поднимать тревогу при небольшом подъёме температуры не стоит. Когда организм преодолеет постоперационный стресс, температура тела вернётся к нормальному значению. Если же температура не спадает в течение недели, следует обратиться за медицинской помощью.

Как ликвидировать осложнения?

Чтобы избавиться от последствий проведённой операции, необходимо определить тип осложнения. Временные последствия (скорее даже «неудобства») придётся перетерпеть, ведь они исчезнут сами собой. Проблемы психологического толка стоит решать с помощью квалифицированного специалиста-психолога, а вот послеоперационные эстетические и функциональные проблемы необходимо устранять совместно с вашим хирургом.

Чтобы постоперационные последствия не шокировали пациентов и не заставляли их паниковать без нужды, врачу следует предупредить своих подопечных о возможных побочных эффектах ещё на этапе консультаций. За это время (от первой консультации до самой операции) пациент сможет психологически подготовиться к послеоперационному периоду.

Обязанность хирурга заключается не только в информировании пациента о том, как проходят первые дни после ринопластики. Самая важная задача специалиста — провести операцию настолько верно, чтобы у человека, перенёсшего хирургическое вмешательство, не возникло никаких серьёзных осложнений и последствий, разве что традиционные постоперационные.