Светлана Грищенко

Почему вторичная ринопластика так распространена
Пластический хирург Светлана Грищенко

Хирурги говорят, что на формирование окончательного результата ринопластики уходит целый год. По прошествии этих двенадцати месяцев итог может не соответствовать конечной цели пациента, или может потребоваться дополнительная операция для исправления функциональных проблем. И хотя и ринопластика, и повторная ринопластика являются обычным явлением, пациенты все равно сталкиваются с этим трудным и эмоциональным предметом. Перенести любую операцию более одного раза может быть страшно, но постоянная корректировка одной из самых заметных черт лица может подорвать уверенность в себе. Это решение, которое пластический хирург, д.м.н. Светлана Грищенко помогает пациентам принимать каждый день, но, по словам эксперта по ринопластике, это решение, которое может изменить жизнь к лучшему в руках правильного хирурга.

Корр.: Кто лучше всего подходит для повторной ринопластики?

Светлана Грищенко: Лучший кандидат — это тот, у кого стабильный нос с той точки зрения, что он не перенес операцию в прошлом году. А также тот, кто эмоционально устойчив и имеет реалистичные ожидания и цели. Кто-то со значительными функциональными нарушениями, такими как заложенность носа или заметные эстетические нарушения — будь то искривленный нос, чрезмерно высокий или обвисший кончик носа, переносица с горбинкой — всё это хорошие кандидаты на повторную операцию.

Корр.: Через какое время после ринопластики вам следует обращаться к врачу для повторной операции?

Светлана Грищенко: Это действительно индивидуальная ситуация. Всё зависит от того, что беспокоит пациента. Ограничивающим фактором для вторичной ринопластики является кожная оболочка; кожа на кончике носа и переносице должна быть достаточно стабильной для повторной операции. В целом, для коррекции мелких неровностей или небольших горбинок я рекомендую подождать не менее шести месяцев, для исправления ошибок и полной ревизии я рекомендую подождать один год. Для пациентов, перенесших несколько операций, перерыв может длиться более одного года, и всё зависит от того, достаточно ли стабилен нос, чтобы перенести последующее хирургическое вмешательство.

Корр.: Что обычно влечет за собой повторная ринопластика?

Светлана Грищенко: Большинство исправлений, сделанных в моей практике, — это сложные случаи, которые передаются мне, и они влекут за собой открытую ринопластику, поэтому единственный видимый разрез делается между ноздрями и колумеллой, остальные разрезы делаются внутри носа. Это тот прием, который часто требуется для исправления ошибок прежних специалистов. А второй метод предполагает использование различных типов хрящевых трансплантатов, если наблюдается дефицит тканей и необходимо восстановление опорной структуры.

Пластический хирург Светлана Грищенко проводит операцию

Корр.: Были ли случаи, когда вы рекомендовали нехирургическую ринопластику вместо повторной операции?

Светлана Грищенко: Для тех, у кого есть незначительные неровности на спинке, инъекции филлеров могут быть хорошим вариантом, но у контурной пластики тоже есть ограничения и риск, и их следует подробно обсудить, прежде чем продолжить. Но это может быть отличным методом для пациентов, у которых есть небольшая «впадинка» или незначительные неровности на переносице, которые необходимо смягчить. Часто подобный вариант коррекции выбирают люди, у которых просто нет времени или бюджета на повторную ринопластику.

Корр.: Как меняется ваш подход в зависимости от количества перенесенных ранее операций?

Пластический хирург Светлана Грищенко

Светлана Грищенко: Я видел пациентов, перенесших несколько, иногда три или четыре операции. Это значительная часть моей практики. Для этих пациентов главный фактор, определяющий успех, — насколько здорова их кожа. Если есть значительный рубец или наблюдается минимальный запас кожи, то это действительно ограничивает хирурга с точки зрения того, какие изменения можно сделать. Второе, что нужно сделать для пациентов, перенесших несколько операций, — это оправдать ожидания. В этих случаях риски с точки зрения результатов значительно возрастают только потому, что поведение кожи, тканей и хрящей после каждой операции становится все менее и менее предсказуемым.

Корр.: Как долго сохраняются результаты ринопластики?

Светлана Грищенко: В медицине нет ничего постоянного, но в повторной ринопластике маятник сместился с удаления хряща на структурную поддержку. Итак, эти техники, которые я использую, предназначены для стабилизации носа и дают длительные результаты. Нам нужны долгосрочные результаты, результаты от 10 до 15 лет, чтобы нос был стабильным и красивым. Но, как и любая часть тела, нос стареет, поэтому в 50 и 60 лет он может слегка опуститься под влиянием сил гравитации.

Корр.: Какой лучший совет вы можете дать тем, кто недоволен внешним видом своего носа и уже перенес ринопластику?

Светлана Грищенко: Лучший совет — сохранять открытость, поддерживать здоровье и позитивный настрой.

Алиса Дзержинская