Пластический хирург Соломон Абрамян

Я предпочитаю закрытую ринопластику
Пластический хирург Соломон Абрамян

Каждый специалист выбирает для себя наиболее подходящую методику ринопластики. Одни выбирают открытый доступ, другие восхваляют закрытый доступ, а третьи с успехом применяют оба варианта. У каждой из сторон свои аргументы. Сегодня мы узнаем, какой позиции в этом «противостоянии» придерживается челюстно-лицевой хирург, пластический хирург московской клиники FrauKlinik Соломон Маисович Абрамян.

Корр.: Добрый день, Соломон Маисович. Мы выясняем, сторонником какого метода в ринопластике являются известные пластические хирурги. Какой доступ предпочитаете лично вы?

Соломон Абрамян: Здравствуйте! Однозначно закрытый. Открытая ринопластика была началом, истоком становления способ коррекции носа. Изначально это были восстановительные операции, затем врачи поняли, что шов нужно прятать. Но открытая методика прижилась в СССР и стала широко распространенной. До сих пор многие отечественные ринопласты предпочитать работать только так.

Лично я против такого метода, считаю, что нужно использовать закрытый доступ. Ярым приверженцем именно такого метода я стал отчасти благодаря знаниям и умениям, полученным от легендарного ринопласта Игоря Александровича Вульфа. Он начинал с открытой ринопластики, но благодаря своему опыту и умениям в итоге стал выполнять только закрытую пластику носа.

По моему мнению, носы после открытой ринопластики получаются в какой-то мере одинаковыми

Корр.: Очевидно, что вас не устраивают какие-то определенные особенности, характерные для открытой ринопластики. Можете пояснить, какие именно?

Соломон Абрамян: Для открытого доступа характерен разрез на колумелле (перегородке между ноздрями). Такая методика позволяет хирургу видеть весь процесс, врачу легче ориентироваться в тканях. Но это единственное преимущество, о котором я могу сказать. далее идут одни недостатки. Прежде всего, это продолжительный реабилитационный период, поскольку открытый доступ более травматичен, следовательно, травмируется и восстанавливается потом большее количество тканей. Если хирург сработал неаккуратно, то шов на колумелле может остаться заметным.

Кроме того, по моему мнению, носы после открытой ринопластики получаются в какой-то мере одинаковыми. Подчеркну, что носы могут получиться хорошо, но есть у них что-то общее. У меня есть специальный термин для этого — «госстандарт». Ну и в-третьих, нарушение чувствительности кончика носа после открытой ринопластики сохраняется в течение полугода. А кому из пациентов приятно онеменение в течение нескольких месяцев?

Пластический хирург Соломон Абрамян с пациенткой

Корр.: Зато про закрытый доступ говорят, что он подходит только для простых случаев, что вторичная ринопластика обязательно выполняется с помощью открытой ринопластики.

Соломон Абрамян: Это утверждение в корне неверно. Я при помощи закрытой ринопластики оперирую носы самой разной сложности. Повторные восстановительные операции также провожу при помощи данного метода.

Корр.: Раз вы говорите, что и с закрытой ринопластикой можно взяться за сложный случай, значит ли это, что выбор методики зависит только от врача?

Соломон Абрамян: Абсолютно верно. Могу привести случай из личной практики. У меня был ассистент, который наблюдал и учился, как я делаю ринопластику в течение 7 лет. Но когда он стал работать самостоятельно, закрытый доступ он не применял, объяснил, что не получается у него работать по такой технике.

Корр.: А если сравнивать методики, опираясь на вероятность осложнений? Какая ринопластика будет предпочтительнее?

Соломон Абрамян: Осложнения развиваются не из-за выбора той или иной методики. Это риски, которые присутствуют всегда и зависят от хирурга и пациента, а еще от индивидуальных особенностей организма человека. Всё, что может сделать хирург — своими грамотными действиями свести к минимуму такой риск.

Корр.: Исходя из нашей с вами беседы, могу заключить, что закрытая ринопластика более безопасна и выигрывает с эстетической точки зрения?

Пластический хирург Соломон Абрамян оперирует

Соломон Абрамян: Главный плюс методики — не остаётся никаких следов после операции. Но что больше всего мне импонирует в закрытой методике — это максимальная естественность созданного носа. Благодаря методике, новый вид органа дыхания мы видим уже на операционном столе. Итог своей работы мы видим как бы заранее. А вот при открытой ринопластике такого не увидишь, потому что в таком случае хирургу приходится открывать-закрывать лоскут. То есть доктор делает- открывает-смотрит- заново закрывает и снова оперирует. Времени на всё это уходит больше, чем если оперировать закрытым методом — 1 час вместо 3-4 часов соответственно. Это ведь такая глобальная разница! Восстановление пациента также происходит быстрее, потому что не теряется чувствительность кончика носа, не травмируется сосудисто-нервный пучок.

Анастасия Козырева
  • Давид Гришкян
    Я хочу поделиться с вами своей историей преображения. Несмотря на то, что близкие и родные люди считали меня 100%-ной красавицей, я про себя так сказать не могла...
  • Владислав Григорянц
    Не тратьте время на поиски идеального пластического хирурга! Это — Владислав Григорянц — талантливый специалист, хороший человек и создатель моего прекрасного носика!
  • Александр Грудько
    Пластический хирург Александр Грудько сделал мне лучший подарок на 8 марта! Доктор помог мне решить две проблемы сразу: восстановил полноценное дыхание и добавил красоты моему носику!