Владислав Григорянц

Всевозможные эстетические дефекты, связанные с ноздрями, и способы их устранения
Владислав Григорянц

Главный врач клиники «Арбат Эстетик», пластический хирург Владислав Григорянц рассказал, как можно исправить эстетический дефект ноздрей при помощи ринопластики.

Корр.: Среди пациентов в сфере ринопластики есть те, кто недоволен формой своих ноздрей. Какие проблемы с этой частью носа могут быть?

Владислав Григорянц: Обычно за пластикой этой части носа обращаются, если ноздри разные, неровные, слишком большие или, наоборот, маленькие. Они способны испортить внешний вид человека. Однако хирургическое вмешательство способно исправить этот недостаток.

Некрасивые ноздри могут быть с рождения или возникнуть после уменьшения кончика носа или травмы

Корр.: По каким причинам возникает неправильная форма ноздрей?

Владислав Григорянц: У одних людей дефект может быть врожденным из-за генетических факторов. У других неправильная форма ноздрей может возникнуть после операции по уменьшению кончика носа, а именно после латеральной остеотомии. Во время нее не всегда видно сразу, как именно нужно откорректировать форму крыльев, поэтому процедуру могут делать в два этапа. У третьих асимметрия может появиться после неудачной ринопластики. У четвертых — возникнуть после травмы.

Корр.: Какие проблемы решаются с помощью пластики крыльев носа?

Иногда достаточно коррекции крыльев, чтобы улучшить вид носа

Владислав Григорянц: Подобную коррекцию рекомендуется делать тогда, когда у ноздрей есть одна из следующих проблем: они торчат, слишком длинные, широкие, разные, есть большая толщина крыльев или западающий купола после травмы. Иногда достаточно только коррекции крыльев, чтобы улучшить внешний вид носа.

Корп.: Расскажите, пожалуйста, поподробнее, как проводится операция по уменьшению ноздрей.

Владислав Григорянц: Операция по уменьшению ноздрей проводится за 20 минут под местной анестезией. Она делится на три этапа.

Владислав Григорянц во время операции

На первом этапе по бокам у основания крыльев делаются два клиновидных разреза. От формы и глубины этих разрезов зависит, каков будет конечный результат. По этой причине существует три вида пластики ноздрей. В первом виде пластики уменьшают толщину и длину крыльев носа без изменения размеров внутренней полости. Во втором виде пластики разрез затрагивает не только основания, но и небольшую часть дна, после чего ноздри смотрятся более закрытыми. В третьем виде пластики существенно уменьшают ноздри за счет удаления большого участка внутри.

На втором этапе удаляется лишняя часть тканей с каждой стороны. Перед этим, еще до хирургического вмешательства, наносится разметка с помощью специальной линейки. Необходимо тщательно продумывать в каждом конкретном случае, какое количество тканей нужно отсечь. Если удалить слишком большой кусок, нарушится гармония всего лица. Исправить эту ошибку в дальнейшем будет невозможно!

На третьем этапе хирург соединяет края раны и накладывает швы.

Корр.: Как проводится запланированное уменьшение ноздрей после уменьшения кончика носа?

У одних пациентов после ринопластики форма крыльев меняется, у других — нет 

Владислав Григорянц: Если провести операцию по уменьшению кончика носа без затрагивания крыльев, может оказаться так, что после нее ноздри будут выглядеть огромными. Обычно хирургу сложно определить сразу, сколько нужно удалить ткани во время коррекции, потому что процесс заживления у каждого протекает по-разному. У кого-то после операции форма крыльев поменяется, у кого-то — нет.

По этой причине операцию часто проводят в два этапа. Между ними должно пройти какое-то время. Сначала хирург уменьшает кончик носа, а потом корректирует размер и форму ноздрей. Коррекция ноздрей в этом случае уже делается под местной анестезией за 15 минут.

Корр.: Как проводится коррекция ноздрей при повторной ринопластике?

Владислав Григорянц: Если ранее ринопластика была сделана неудачно, то могут возникнуть такие проблемы с ноздрями, когда одна сторона больше, выше, ниже другой или же вообще не дышит или когда ноздри получились слишком большими или сильно торчат.

Если после ринопластики возникла асимметрия ноздрей, это можно исправить тампонированием

Если хирург грамотен, то он обязательно заметит во время реабилитации, что возникает асимметрия, и попробует исправить это. Для этого, пока идет процесс заживления, он использует тампонирование или другие безоперационные способы. Если ткани уже успели хорошо зажить и проблему нельзя решить таким способом, необходима будет дополнительная операция. Ее проведение возможно через полгода после первой операции.

Новая операция в этой ситуации продумывается в соответствии с каждым конкретным случаем. По этой причине не существует единого образца проведения повторной операции по коррекции ноздрей.

Шрамы после уменьшения ноздрей

Корр.: После операции по уменьшению ноздрей остаются шрамы?

Владислав Григорянц: Обычно после «классической» операции по изменению формы ноздрей остается несколько малозаметных шрамов у самого основания носа.

Корр.: Как протекает реабилитационный период после подобной пластики носа и что необходимо делать в это время?

Владислав Григорянц: Через 2 недели после операции сходит внешний отек. Через 3 месяца проходит внутренний отек, поэтому пациент к этому времени способен уже свободно дышать.

Если была проведена повторная ринопластика, процесс заживления тканей происходит в 2 раза медленнее.

Во всех случаях рекомендуется отказаться от посещения бань, саун, соляриев и т. п., а также от курения и  алкогольных напитков. Нельзя употреблять в пищу слишком горячую или холодную еду, потому что это негативно скажется на заживлении тканей.