Светлана Пшонкина

После ринопластики организм пациента не сможет восстановиться мгновенно
Пластический хирург Светлана Пшонкина
Многие люди недовольны своей внешностью. Чаще всего претензии предъявляются к форме носа. Одних раздражает горбинка, других — широкий кончик, а кто-то и вовсе желает видеть совершенно другой нос на своем лице. Некоторым он не нравится с самого детства, а кто-то возненавидел нос после полученной травмы.

К тому же, врожденные или приобретенные эстетические дефекты часто сопровождаются функциональными расстройствами. Пациенты не могут свободно дышать и часто переносят ЛОР-заболевания, которые со временем перерастают в хронические.

Исправить подобного рода недостатки можно с помощью ринопластики — операции по устранению эстетических и функциональных дефектов носа. Поскольку озвученные выше проблемы беспокоят очень многих людей, ринопластика на сегодняшний день является самой популярной пластической операцией. Человеку крайне важно разобраться в огромном потоке информации.

Чаще пациенты хотят устранить горбинку на носу с помощью ринопластики

Чтобы больше узнать о данном виде эстетической коррекции и понять, на что следует обращать внимание в этом вопросе, мы побеседовали с известным пластическим хирургом, к.м.н., обладателем премии My Surgeon в номинации «Лучший пластический хирург по ринопластике» по итогам 2016 года Светланой Пшонкиной.

Корр.: Светлана Юрьевна, здравствуйте, расскажите для начала, какие проблемы чаще всего встречаются у пациентов, решивших сделать ринопластику?

Светлана Пшонкина: Здравствуйте, в основном ко мне обращаются люди, которых не устраивает форма носа. Функциональные расстройства встречаются довольно часто, но первую строчку я отдам все-таки эстетическим дефектам.

Корр.: Каким, например?

Ринопластика

Светлана Пшонкина: Чаще пациенты хотят устранить горбинку. Также просят сузить кончик носа. Я бы даже объединила это в операции по уменьшению носа, поскольку спиливание горбинки, как правило, сопровождается коррекцией кончика, который важно приподнять, чтобы тот не опустился после операции ввиду определенных особенностей организма. Конечно, встречаются пациенты, которые хотят, наоборот, увеличить нос, скорректировав продавленную часть спинки, но это случается реже.

Корр.: Ринопластику чаще делают мужчины или женщины?

Светлана Пшонкина: Большая часть пациентов — это девушки, средний возраст которых не превышает 25 лет.

Корр.: Что Вас больше интересует на первой консультации? Вы задаете какие-то особенно важные вопросы своим пациентам?

Большая часть моих пациентов — это девушки, средний возраст которых не превышает 25 лет

Светлана Пшонкина: Во-первых, мне важно понять, чего конкретно хочет пациент. Многие приходят с твердым желанием изменить свою внешность, не могут четко сформулировать свои требования. Они попросту сами не понимают, какие у них конкретно претензии к носу. Тогда нужно детально разобраться в проблеме. Понять, какой конкретно участок носа не соответствует идеалу в представлении пациента. Здесь очень помогает моделирование. Мы вместе с пациентом «рисуем новый нос», отталкиваясь от исходных данных, его желаний и возможностей провести коррекцию в конкретном случае. Также я стараюсь предельно точно объяснить человеку, что возможно сделать в его случае и, разумеется, сообщаю ему о возможных последствиях операции. Все эти нюансы крайне важно обсудить уже в ходе первой встречи.

Корр.: О чем, в первую очередь, Вы можете предупредить пациентов, задумавшихся о ринопластике?

Светлана Пшонкина: Очень важно выбрать хорошего пластического хирурга. От этого зависит не только результат операции, но и здоровье пациента. Хирургов очень много, но следует выбирать квалифицированного и опытного доктора. Нужно проверять сведения о его образовании, достижениях, ранее проводимых операциях. Фотографии выполненных работ скажут о многом. Найти их довольно просто на сайте самого пластического хирурга или клиники, в которой он работает. Пациент должен оценить результаты и сделать вывод, нравятся они ему или нет. Надо собрать максимум информации еще до консультации.

Фото до и после ринопластики у Светланы Пшонкиной

Корр.: А после операции пациента могут ждать разочарования?

Светлана Пшонкина: Нужно понимать, что ринопластика — очень серьезная операция. Она намного сложнее других видов эстетической коррекции внешности, поскольку хирургическое вмешательство осуществляется на лице пациента и затрагивает мягкие, костные и хрящевые ткани, а также влияет на функциональные способности носа. Пациенту нужно готовиться к тому, что после такого грубого вмешательства организм не сможет восстановиться мгновенно. Ему потребуется время. Не надо верить в быстрое и безболезненное преображение. Практически всегда, за исключением незначительных коррекций мягких тканей, после операции появляются отеки и гематомы. Проходят они не сразу, а в течение двух-трех недель. Небольшое уплотнение на носу держится до полугода, однако его никто из окружающих не замечает. Но все-таки полный результат ринопластики можно оценивать только через полгода, когда нос «присядет» так, как надо. К этому нужно быть готовым заранее. Случается, что пациенты начинают паниковать через две недели после операции и бегать с линейкой, указывая доктору на плохой результат. Но это всего лишь обычный отек, который является нормой.

Пациенты не должны верить в быстрое и безболезненное преображение

Корр.: Светлана Юрьевна, скажите, конечный результат зависит от доверия пациента хирургу?

Светлана Пшонкина: Психологическое состояние пациента во многом определяет подготовку, ход операции и результат. Ведь работать хирургу придется вместе с пациентом, на котором будет ответственность за соблюдение рекомендаций доктора. Также важно и взаимопонимание, оно устанавливается на начальном этапе. Мы уже говорили о том, что важно разобраться во всех нюансах на первой консультации, обсудить все тонкости и прийти к соглашению.

Корр.: А какая-то предварительная подготовка требуется?

Светлана Пшонкина: Нет, ринопластика — тот вид хирургического вмешательства, на который не влияют какие-либо препараты или определенный образ жизни. Однако важно пообщаться с анестезиологом. Думаю, именно он предъявит какие-то требования к подготовке. Например, введет ограничение на прием тех или иных лекарств за несколько часов до операции.

Корр.: Светлана Юрьевна, пластический хирург может отказаться проводить ринопластику?

Фото до и после ринопластики у Светланы Пшонкиной

Смотрите фото пациентов Светланы Пшонкиной до и после ринопластики

Светлана Пшонкина: Может. Во-первых, существует ряд общих медицинских противопоказаний, например, нарушение свертываемости крови, сердечно-сосудистые заболевания или беременность. Во-вторых, на отказ могут повлиять некоторые физиологические особенности носа, но их не так много. И, конечно же, хирург может заметить, что пациент не уверен в своем решении пойти на такой серьезный шаг. Тогда доктор просто не имеет права браться за работу. Сюда же стоит отнести и отсутствие взаимопонимания между врачом и пациентом.

Корр.: На каком этапе знакомства с проблемой пациента Вы можете понять, как будете выполнять операцию, какие методики примените?

Закрытый метод пластики носа сложнее в техническом плане для доктора, но проще в плане реабилитации для пациента

Светлана Пшонкина: Уже на первой консультации врач может определить характер проблемы, осмотрев нос и выслушав пожелания пациента. Тогда же становится ясно, какие методы применимы и наиболее оптимальны в конкретном случае. Скажу честно, я сторонница закрытой ринопластики, которая сложнее в техническом плане для доктора, но проще в плане реабилитации для пациента. В своей практике я использую только его, ведь закрытая ринопластика подходит почти всем пациентам. Исключения составляют лишь некоторые сложные случаи повторной операции. Что же касается нюансов, то и с ними можно определиться сразу ввиду профессиональных качеств. Я, например, за 20 лет работы научилась мгновенно строить план действий. Сложности могут представлять функциональные расстройства. Здесь понадобятся результаты обследования и снимки.

Корр.: Светлана Юрьевна, мы уже частично коснулись темы о том, что пациента ждет после операции. Однако расскажите чуть подробнее о первых днях после ринопластики, ведь все их так боятся.

Светлана Пшонкина: Страшного ничего нет. После операции в течение суток в носу у пациента будут находиться специальные турунды, которые предотвращают кровотечение и сдвиг мягкий тканей. Конечно, пациенты говорят о дискомфорте, который связан с невозможностью дышать носом. Говорят, что трудно спать и пересыхает горло. Однако это вполне реально перетерпеть, ведь вынут турунды уже через сутки. В течение 10 дней на носу останется специальная гипсовая повязка, которая крайне необходима для фиксации костно-хрящевой ткани. В противном случае нос съедет в сторону или просядет. Примерно столько же на лице пациента будут отеки и синяки. Они спадают, как правило, в течение двух недель. Об уплотнении, которое не позволяет оценить в полной мере результат операции, мы уже говорили — оно будет держаться до полугода.

Подготовка к ринопластике

Корр.: Есть ли у Вас предпочтения в выполнении таких операциях? Может, это особый стиль от Светланы Пшонкиной?

Светлана Пшонкина: Я стремлюсь к гармонии. Для меня крайне важно, чтобы нос пациента «вписывался в общую картину». Я стараюсь работать так, чтобы новый нос сочетался со всеми чертами лица. Я люблю идеально пропорциональные носы, которые подходят пациентам. Если человек настаивает на определенном результате, который я не считают гармоничным, я отказываюсь проводить операцию. Это один из моих принципов.

Корр.: У вас есть какие-то любимые методики, помимо закрытой ринопластики?

Для меня важно, чтобы новый нос пациента выглядел гармонично

Светлана Пшонкина: Закрытую ринопластику я выбираю, исходя из соображений безопасности и комфорта пациента. Нюансы же подходов я стараюсь комбинировать и менять. В работе пластического хирурга, выполняющего ринопластику, недопустима излишняя шаблонность, поскольку каждый пациент индивидуален. Это, кстати, является продолжением темы гармонии. К каждому человеку применимы определенные подходы, поэтому в своей многолетней практике я постоянно сталкиваюсь с использованием всех техник, которыми я владею. Просто не все они применимы в ходе одной операции.

Корр.: Вам приходится делать повторную ринопластику?

Светлана Пшонкина: Довольно часто. Очень многие пациенты обращаются за помощью после неудачного опыта у других пластических хирургов. Повторная ринопластика намного сложнее первичной. Однако я считаю необходимым оказать помощь пациентам и прилагаю все усилия к достижению оптимального результата. Отмечу, что неудачная ринопластика не всегда является показателем отсутствия квалификации хирурга. В моей практике случалось исправлять собственные работы. Важно понимать, что существует ряд факторов, влияющих на положительный результат. Даже если хирург сделал все правильно, а пациент не соблюдал его рекомендации и, например, не носил фиксирующую повязку, повторной операции не избежать. Свои ошибки я признаю и провожу повторную коррекцию бесплатно. Ни один пластических хирург не может похвастаться стопроцентным количеством успешно проведенных операций.

Вы можете записаться на консультацию к пластическому хирургу Светлане Пшонкиной по телефону: +7 (495) 773-04-54.

Кристина Оленич
  • Давид Гришкян
    Я хочу поделиться с вами своей историей преображения. Несмотря на то, что близкие и родные люди считали меня 100%-ной красавицей, я про себя так сказать не могла...
  • Владислав Григорянц
    Не тратьте время на поиски идеального пластического хирурга! Это — Владислав Григорянц — талантливый специалист, хороший человек и создатель моего прекрасного носика!
  • Александр Грудько
    Пластический хирург Александр Грудько сделал мне лучший подарок на 8 марта! Доктор помог мне решить две проблемы сразу: восстановил полноценное дыхание и добавил красоты моему носику!