Анвар Салиджанов

Начинать ринопластику надо с комплексного анализа лица
Анвар Салиджанов

Анвар Шухратович Салиджанов, доктор медицинских наук, пластический хирург со стажем работы более 20 лет провел тысячи успешных операций по коррекции формы носа и возвращению ему полноценного дыхания. Ринопластика — одна из основных специализаций Анвара Шухратовича, поэтому хирург не понаслышке знает обо всех особенностях коррекции носа в зависимости от типа дефекта. В интервью доктор Салиджанов, ведущий специалист клиники Mont Blanc рассказал о самых популярных несовершенствах носа и подробно разобрал каждый из них.

Корр.: Добрый день, Анвар Шухратович. Какой дефект носа чаще всего хотят исправить пациенты?

Анвар Салиджанов: В основном люди обращаются по причине слишком большого и широкого носа и обладатели так называемого носа «картошки». Вторым по популярности дефектом является нос с горбинкой, также многие хотят избавиться от «нависающего носа».

Корр.: Что означает понятие «широкий нос», и как можно исправить этот дефект?

dlinnyi nos

Анвар Салиджанов: Проблема широкого носа бывает разного типа. У одних людей дефект заключается в широко расставленных ноздрях, у других они сами по себе большие, а третьих пациентов беспокоит ширина костного отдела. В зависимости от этих вводных данных происходит выбор техники оперирования носа.

Чаще всего пациенты хотят избавиться от горбинки, мечтают сузить нос и (или) укоротить его

Например, если проблема в ноздрях, то достаточно будет провести пластику крыльев носа. Если же имеет место быть дефект костного отдела носа, то тут необходима остеотомия. В основном, конечно, приходится выполнять и то, и другое: уменьшить костную ткань и провести пластику крыльев носа.

Корр.: Через какой доступ проводится такая комплексная коррекция носа?

Анвар Салиджанов: Если главная проблема — ширина носа и цель — сделать рубцы максимально незаметными, то, скорее всего, потребуется внешний доступ. В других случаях мы проводим пластику носа закрытым методом.

Корр.: Насколько часто Вы проводите коррекцию «носа-картошки»?

Анвар Салиджанов: Подобные коррекции приходится тоже часто проводить. В основном у них слишком большие хрящи крыльев носа, наблюдается асимметрия или излишки соединительных тканей. Такая анатомия и становится причиной так называемой «картошки» или курносого носа. В таком случае перед хирургом стоит задача по сужению крыльев носа. Такие коррекции подразумевают открытый доступ.

Корр.: Значит, вопреки общественному стереотипу, пациентов беспокоит не только горбинка?

Анвар Салиджанов: Бывает много разных случаев, но удаление горбинки — один из самых популярных видов ринопластики. Дефект необязательно имеет врожденный характер, и может дать о себе знать лишь в подростковом возрасте. Еще одна причина появления горбинки — наличие травмы. Ни для кого не секрет, что нос растет на протяжении всей жизни человека, а вместе с ним увеличивается и горбинка. В таких случаях часто приходится проводить тотальную ринопластику: совершать уменьшение костного и хрящевого отдела носа. Операция по удалению горбинки, как правило, выполняется через закрытый доступ. В конце коррекции на нос накладывается гипсовая повязка.

Корр.: Насколько часто к Вам приходят с целью провести уменьшение носа?

Анвар Салиджанов:Уменьшающая ринопластика — не редкость, но в этом случае обязательно требуется комплексное исследование лица — иначе никак. Кстати, не всегда причина неудовлетворения пациента кроется именно в носе.

Перед любым видом пластики носа необходимо провести комплексный анализ лица пациента

Например, если у человека нижняя треть лица слабо выражена, то гармонизировать черты поможет эндопротезирование подбородка. Невыраженный подбородок искусственно удлиняет нос, создает дисгармонию во всем лице. Конечно, любой ринопластике должен предшествовать комплексный лицевой анализ. Он позволяет оценить пропорции и выстроить оптимальный план будущей операции.

gorbinka

Стоит оговориться, что случай, где у пациента действительно длинный нос, а подбородок в норме — редкость. Если это так, то проводится уменьшение носа путем укорачивания носовой перегородки снизу, либо с помощью уменьшения кончика носа. В любом случае независимо от проблемы, цель хирурга — эстетически улучшить нос.

Корр.: Анвар Шухратович, а что такое «нависающий» кончик. Можно ли провести его коррекцию без затрагивания смежных отделов?

Анвар Салиджанов: Как подразумевает название дефекта, «нависающий» нос — это нос, образующий с губой острый угол. Стандарты идеального европейского носа предполагают прямой угол. Если по какой-то причине кончик носа пациента нависает, то необходима его непосредственная коррекция. Иногда для исправления этого дефекта может потребоваться пластика хрящевой ткани носа.

С желанием провести пластику кончика носа пациенты обращаются не так часто, как, например, из-за горбинки. Однако в обоих случаях нужно понимать, что метод проведения ринопластики будет выбираться только после подробного анализа лица. С этой же целью в своей работе хирурги используют 3D-моделирование лица. На сегодняшний день это самый лучший способ, позволяющий провести прогноз результатов хирургической коррекции носа.

Доктор Салиджанов принимает пациентов в клинике «Мон Блан». Запись на прием по телефонам: +7 (495) 920-72-84, +7 (495) 782-72-92.

Алиса Дзержинская