Ринопластика глазами хирурга: взгляд со всех углов

Экскурсия в мир ринопластики с доктором Стайсуповым
Валерий Стайсупов

Посетители этого портала не понаслышке знают, что скрывается под словом «ринопластика». Это операция по исправлению врожденных или приобретенных деформаций носа. Но тема такая обширная и интересная, что двух строчек определения явно не достаточно. Давайте вместе рассмотрим ее со всех углов.

Ринопластика для мужчин и женщин

Итак, начнем с того, что мало какая пластическая операция может соперничать с ринопластикой по популярности. Особенно в США и европейских странах (включая Россию). Ее цель — улучшение формы носа и/или восстановление дыхания. Какие же причины толкают людей обращаться в клиники пластической хирургии?

Сначала поговорим о мужчинах. От общего числа пациентов их примерно 20%. Обычно они приходят к хирургу, чтобы устранить последствия травм: убрать горбинку или западание на спинке носа и сделать ровный профиль. За эстетической коррекцией представители сильного пола обращаются крайне редко. Но и в таких случаях их просьбы ограничиваются только прямой спинкой носа.

Другое дело девушки! Их фантазия не знает границ, а требования зачастую опережают технологии. Самое частое пожелание, которое мне приходится слышать на консультациях, это: «Хочу нос, как у Анджелины Джоли». Понять пациенток можно. Ведь идеалы красоты в основном задаются актрисами, певицами и другими деятелями шоу-бизнеса. Но пластическая хирургия, несмотря на весь прогресс, еще не позволяет добиться фотографического сходства. Возможно, это вопрос ближайшего будущего, но пока приходится пользоваться более приземленными понятиями.

Взгляд в профиль

Поговорим об углах. Да, вы не ослышались, именно углы помогают хирургу как можно тщательней спланировать операцию. Давайте я расскажу, как это происходит. Сначала возьмем так называемый носогубный угол между верхней губой и колюмеллой (перегородкой между ноздрями). Его значение покажет нам длину носа. Чтобы не утомлять вас сложными вычислениями, сформулирую кратко: если угол больше 90°, то нос считается коротким, если меньше — то длинным. С возрастом кончик носа опускается, и носогубный угол уменьшается. Со стороны кажется, что нос становится больше и длиннее.

Фантазия женщин не знает границ, а требования зачастую опережают технологии!

Отсюда можно сделать и первый интересный вывод — операцию по укорочению носа можно назвать омолаживающей! Это еще один пункт в копилочку причин для ринопластики.

Но не будем отвлекаться. Рассмотрим следующий угол, между носовыми костями и лбом. Он называется «профильный» и помогает определить размер носа: чем он острее, тем нос больше.

Разобравшись с углами, давайте получше изучим профиль. Наверняка, первым, что нам бросится в глаза, будет горбинка. Она служит одной из главных причин обращения к хирургу. Горбинка делает лицо строгим и закрытым, а это явно не те качества, которые девушка хочет подчеркнуть в себе. После ринопластики мои пациентки отмечают, что с ними стали намного чаще знакомиться. Как мало может потребоваться для устройства личной жизни!

Кончик носа

Но все же важнейшей частью носа является кончик. От его формы и соотношения со спинкой зависит индивидуальность и «правильность» лица. За время развития культуры сложились определенные требования к внешнему виду носа. Кончик должен быть немного шире и выше спинки.

Немалое значение имеет и форма колюмеллы. Большая перегородка визуально увеличивает ноздри и вытягивает нос, а маленькая — сделает его крючковатым. Конечно, мы рассмотрели только основы построения правильного носа, но и их достаточно для лучшего понимания работы пластического хирурга.

Взгляд анфас

В этой проекции нас чаще всего видят… мы сами! Да, так получается, что мы достаточно редко лицом к лицу сталкиваемся с другими людьми. Друзья, коллеги, родственники куда лучше знакомы с нашим полупрофилем. Но, тем не менее, вид анфас тоже весьма важен. Есть несколько правил, как должен выглядит нос спереди: четкий контур, ровная форма, ноздри не видны (за исключением высоких людей).

Следующая остановка в нашем путешествии по анатомии носа — это перегородка. В природе существуют только два вида перегородок — прямые и искривленные. Вторых намного больше. При том, что практически все дети рождаются с прямыми! Что же происходит с возрастом? Почему аккуратные детские носики так массово деформируются?

Почему аккуратные детские носики так массово деформируются?

Первая причина — травмы. В детском возрасте кости и хрящи еще не прочно закрепились на своих местах, а потому любой удар может нарушить форму носа. Определить потенциально опасную травму не сложно — как правило, после нее начинается кровотечение. Частым последствием такого повреждения становится появление асимметричной горбинки.

Вторая причина — изменение прикуса. На первый взгляд связь тут не очевидна, но носовая перегородка непосредственно связана с верхней челюстью. В молодом возрасте наш прикус меняется неоднократно, вместе с нашими привычками и любимой едой. А потому и форма перегородки в это время «плавает» как хочет. Когда же она, наконец, закрепляется в одном положении, то чаще всего это положение неправильное.

Во время операция искривленная перегородка создает хирургам большие проблемы при попытке выровнять нос. Приходится сочетать ринопластику с другой операцией — септопластикой. Не все специалисты считают правильным такое совмещение, но это тема для отдельной статьи.

Виды ринопластики

Закрытая ринопластика

Пластика носа справедливо считается одной из сложнейших в пластической хирургии. Сегодня есть два способа проведения этой операции: открытый и закрытый.

Отличить их легко. При открытом способе в районе колюмеллы делается небольшой разрез, а при закрытой все следы от хирургических манипуляций остаются внутри носа. Это, конечно же, не все различия, но остальные будут интересны только специалистам-педантам. А у меня нет задачи превратить интересный рассказ в занудную лекцию. Поэтому пойдем дальше.

У меня нет задачи превратить интересный рассказ в занудную лекцию

Ринопластика делается под общим наркозом, то есть пациент спит и ничего не чувствует. Конечно, самое интересное он пропустит. Сначала его лицо обрабатывается дезинфицирующими растворами, чтобы не допустить занесение инфекции. После этого делаются разрезы (пластические хирурги называют их доступами), и врач получает прямой доступ к костно-хрящевой структуре носа.

Начальный этап на этом завершается, и наступает черед самых сложных манипуляций. В первую очередь, это уменьшение, поворот и сближение хрящей. Делается это в строгом соответствии с пожеланиями пациента. Фактически, кончик носа можно изменить как угодно. Когда работа с ним закончена, хирург переходит к спинке. Кстати, врач не может корректировать части носа в случайном порядке, они напрямую зависят друг от друга. Так что очень важно соблюдать правильную последовательность действий.

После исправления спинки носа можно приступать к горбинке. Сначала хирург стачивает костные ткани, а затем очень острым скальпелем срезает излишки хрящей. Завершающий этап операции — сужение носа. Когда все коррекции проведены, и хирург с чувством выполненного долга опускает скальпель, в ноздри пациенту вставляются специальные тампоны, сверху накладывается гипс. Занимает вся операция примерно 1.5-2 часа.

После операции

Вопреки расхожим мнениям, после ринопластики пациент не чувствует боли. Но вот дискомфорт все же присутствует. Ватные тампоны не дают дышать носом, а при дыхании ртом быстро сохнет слизистая и постоянно хочется пить. Ничего не поделать, придется пару дней потерпеть.

Через это время тампоны удаляют, и пациент отправится домой. Самые трудные два дня остаются позади, но носовое дыхание еще месяц будет работать со сбоями. Через неделю снимается и гипсовая повязка. Отеки к этому моменту практически сходят, и можно выйти на улицу, без риска поймать на себе изумленные взгляды. А знакомых куда больше будут куда больше интересовать чудесные изменения, чем какие-то там гематомы и покраснения

На этой позитивной ноте хочу закончить наше небольшое путешествие в мир ринопластики. Надеюсь, этот материал показался вам интересным. И буду рад, если увижу кого-нибудь из вас в качестве моей пациентки.

Запись на консультацию к пластическому хирургу Валерию Стайсупову осуществляется по телефону: +7 (812) 430-44-41.

Комментарии

  • Владислав Григорянц
    Не тратьте время на поиски идеального пластического хирурга! Это — Владислав Григорянц — талантливый специалист, хороший человек и создатель моего прекрасного носика!
  • Александр Грудько
    Пластический хирург Александр Грудько сделал мне лучший подарок на 8 марта! Доктор помог мне решить две проблемы сразу: восстановил полноценное дыхание и добавил красоты моему носику!
  • «Быть красивой не страшно» — утверждает Евгения Коншина, сделавшая две пластические операции для осуществления своей мечты.