Ревизионная ринопластика: чаще, чем раньше

В России число повторных операций на носу не снижается годами
Пластический хирург Светлана Пшонкина

По данным Американской академии лицевой пластической и реконструктивной хирургии (AAFPRS), количество повторных операций, выполненных их сертифицированными членами, почти удвоилось с 2017 года. В России, к сожалению, тенденция аналогичная — количество пациентов, обращающихся за исправлением результатов первичной пластики носа, тоже не снижается. Почему это так?

Рост повторной ринопластики может быть объяснен увеличением количества операций на носу и коррекцией испорченных носов, над которыми работал неквалифицированный и несертифицированный немедицинский персонал. Миграция врачей других специальностей (таких как хирурги общей практики), которые не были обучены оказывать эстетические хирургические услуги, привела к гораздо худшим результатам для пациентов.

Ринопластика или любой другой тип пластической операции должен выполняться только специально обученным и опытным пластическим хирургом. Цель этой статьи не в том, чтобы напугать вас — подавляющее большинство коррекций носа выполняется правильно квалифицированными хирургами. Моя цель — предоставить вам информацию, необходимую для принятия обоснованных решений об эстетических процедурах.

Что такое ревизионная ринопластика?

Проще говоря, повторная ринопластика — это исправление предыдущей работы носа. Хирург, который выполнил первую операцию, мог быть недостаточно квалифицирован или неопытен, что привело к тому, что нос казался асимметричным, деформированным или больше не функционировал должным образом. Другая причина развития осложнений заключается в несоблюдении пациентом правил реабилитации или же в индивидуальной реакции организма.

Повторные операции намного сложнее, чем первичная операция на носу, поэтому их следует доверять только лучшему хирургу по ринопластике. Из-за рубцовой ткани и изменений в кости и хряще после первой процедуры вторичное вмешательство выполняется дольше, и нос остается отекшим в течение более длительного периода времени.

Важно помнить, что каждое лицо и каждая ринопластика уникальны. Процесс регенерации тканей и реабилитации будет отличаться от человека к человеку, но вы, как правило, не увидите окончательного результата ранее, чем через год после операции.

Причины повторной ринопластики

Несколько проблем могут возникнуть из-за неудачной ринопластики. Они могут быть:

Функциональные: нос кажется нормальным, но не функционирует должным образом. Функциональные проблемы включают коллапс внутреннего или наружного носового клапана и закупорку дыхательных путей из-за чрезмерного количества рубцовой ткани.

Эстетические: нос функционирует правильно, но пациент не удовлетворен своей внешностью. Неудачная ринопластика могла привести к тому, что орган дыхания стал асимметричным, странной формы или слишком узким на кончике («защемленный кончик»).

Функциональные и эстетические: комбинация обоих приводит к тому, что нос не выглядит ни хорошо, ни хорошо функционирует.

Часто неудачная пластика носа создает как функциональные, так и косметические проблемы. Решение всех этих проблем является сложной задачей, и ваш пластический хирург будет работать с вами, чтобы определить реалистичные цели для пересмотра.

Примеры неудачной ринопластики
Примеры неудачной ринопластики носа

Примеры неудачно прооперированных носов

Выбор методики

Не каждая ревизионная ринопластика столь же драматична, как эпизод сериала «Клон». Иногда проблема может быть очень незначительной и требовать небольшой корректировки.

Если вы в хороших отношениях со своим пластическим хирургом, и единственная проблема, с которой вы столкнулись, это небольшая асимметрия, на самом деле лучше, чтобы именно он сделал ревизионную коррекцию. Не стоит искать другого врача. Ваш первый хирург знает твой нос лучше всего.

Конечно, если вы чувствуете, что ваш первый хирург подвел вас, пришло время двигаться дальше. Прежде чем назначить встречу с новым специалистом, убедитесь, что у вас есть все ваши медицинские записи, фотографии вашего носа до операции и оперативные записи после первой операции. Это сделает процесс консультаций более понятным и даст вашему новому хирургу лучшее понимание вашей ситуации.

Когда можно делать повторную ринопластику?

Типичная ринопластика длится около 2 часов, а стандартная повторная ринопластика может занять от 3,5 до 4 часов

Независимо от того, какого хирурга вы выберете, вы не сможете сразу сделать ревизионную ринопластику. Для начала, вашему носу нужно время, чтобы зажить и восстановиться, прежде чем он снова сможет безопасно функционировать. И поскольку для того, чтобы увидеть окончательный результат работы на носу, требуется год или больше, вы можете обнаружить, что вам не потребуется ревизионная операция после того, как отек утихнет и ткань смягчится.

Имея это в виду, на этот вопрос лучше всего ответит ваш пластический хирург. Хотя через 12 месяцев после вашей первоначальной операции (в случае необходимости) ваш хирург может порекомендовать провести повторную ринопластику рано или поздно в зависимости от того, как заживает ваш нос.

Потенциальные осложнения

В то время как большинство пластических хирургов имеют квалификацию для выполнения первичной ринопластики, повторная коррекция носа требует гораздо большей глубины знаний и опыта из-за более сложной природы операции.

Риск осложнений выше для пациентов ревизионной ринопластики по ряду причин. Если структурный хрящ в носовой перегородке был полностью удален во время первоначальной операции, ревизионный хирург должен будет взять хрящ из уха или ребра пациента, чтобы восстановить нос.

Поскольку процедура более сложная, она также занимает больше времени, чем первичное вмешательство. Типичная ринопластика занимает около 2 часов — стандартная повторная ринопластика может занять от 3,5 до 4 часов. Это может занять еще больше времени в зависимости от того, в насколько плохом состоянии нос после первой операции.

Фото до и после ринопластики у доктора Пшонкиной

Ревизионная ринопластика: стоит ли рисковать?

После неудачного опыта работы с пластическим хирургом, нормально испытывать некоторое беспокойство по поводу встречи с другим для ревизионной ринопластики. Что, если они сделают ваш нос еще хуже? Как вы можете им доверять?

Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы обеспечить лучший результат вашей повторной ринопластики, как, впрочем, и первичной:

Основательно изучите тему. Все начинается с исследований, которые вы, вероятно, будете проводить онлайн. Но Интернет — это что-то вроде обоюдоострого меча — хотя он может помочь вам добраться до истины, он также может предоставить вам вводящую в заблуждение информацию. К сожалению, такие поисковые системы, как Google, предпочитают стиль, а не сущность, ставя пластических хирургов с большим количеством подписчиков в социальных сетях выше хирургов с большим опытом и большей академической родословной. Воспринимайте рейтинг поисковой системы с небольшим скептицизмом и обратите внимание на то, что имеет значение — наличие лицензии и сертификата, многолетний опыт работы, биографические данные и отзывы пациентов.

Знайте, что, если что-то звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, это, вероятно, так. Если при выборе пластического хирурга финансы — ваша проблема № 1, вас могут заинтересовать специальные предложения и скидки. Но слишком большое снижение цен почти всегда означает, что хирург что-то скрывает, а ведь ваше лицо — это НЕ то, чем вы хотите рискнуть. Не делайте стоимость своим приоритетом.

Задавайте сложные вопросы. Легко предположить, что человек в белом халате знает, что лучше для вас, но это не всегда так. Не бойтесь задавать сложные вопросы во время консультации. Это ваш лучший шанс узнать, как можно больше о полномочиях хирурга, его опыте и самой операции. Какой тип анестезии используют в клинике? Где будет проводиться ринопластика и т. д.?

Ревизионная ринопластика — одна из самых сложных вмешательств в пластической хирургии, но восстановить функцию и привлекательность вашего носа можно. Главное — подойти к вопросу со всей серьезностью.

Пластический хирург Светлана Юрьевна Пшонкина принимает по адресу 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10. Запись на консультацию по тел.: +7 (495) 773-04-54.