Асимметрия носа как дефект, как осложнение и как норма

Асимметрия носа встречается у 80% людей
Светлана Пшонкина

Асимметрия носа — достаточно распространенное явление, встречающееся примерно у 80% жителей нашей планеты. Она проявляется в неодинаковом размере или разной форме ноздрей, отличающихся друг от друга крыльях, отклонении спинки и кончика от средней линии. В некоторых случаях такие детали незаметны для окружающих, но иногда они привлекают к себе слишком много внимания.

Можно ли устранить асимметрию и, если да, то каким способом? Во всех ли случаях стоит прибегать к пластической хирургии? И как быть, если данная проблема возникла в результате уже проведенного оперативного вмешательства?

Причины возникновения асимметрия носа?

Такое состояние (которое, кстати, не всегда является дефектом) бывает врожденным или приобретенным:

В первом случае причиной являются индивидуальные особенности строения и развития лицевых костей черепа, хрящей. Сюда относятся как несущественные, так и очень серьезные деформации (заячья губа и/или волчья пасть). Чаще всего «вина» лежит на перегородке: иногда она растет быстрее, чем наружные кости носа, видоизменяет и смещает все прилегающие анатомические структуры. Ее искривление, как правило, сопровождается нарушением носового дыхания, появлением визуально заметных различий в размерах ноздрей или крыльев носа, смещением спинки и кончика вбок от центральной линии.

Довольно часто асимметрия носа становится следствием неудачно проведенной ринопластики

Приобретённая асимметрия может возникнуть в результате операции на любом из отделов лица, в том числе ринопластики или септопластики. Зачастую это не расплата за некомпетентность врача, а лишь временное изменение пропорций, обусловленное появлением отеков, которое по истечении нескольких недель или месяцев обязательно исчезает. Другой вероятной причиной является механическая травма. В этом случае разглядеть смещение костных и хрящевых структур в первые дни или даже недели мешают отечности и гематомы. А спустя время восстановить нужные пропорции намного сложнее, чем сразу после повреждения.

Можно ли избавиться от асимметрии?

Раз и навсегда устранить дефекты перегородки, ноздрей, крыльев и прочих носовых структур можно только посредством пластической операции — ринопластики или риносептопластики. Первым шагом на этом пути является очная консультация, в ходе которой специалист производит осмотр проблемной зоны и делает вывод относительно целесообразности хирургического вмешательства. К вопросу о том, почему мнение врача не всегда совпадает с мнением пациента, мы вернемся чуть позже. Далее устанавливаются характер и причины проблемы, подбирается наиболее подходящая методика для ее устранения.

Асимметрия носа

Если причиной асимметрии спинки, кончика, ноздрей и/или крыльев носа являются дефекты перегородки, коррекции повергается именно она. Иногда ее удается относительно легко выровнять и установить в новое положение. В более сложных случаях хирург удаляет искривленные участки, замещая их трансплантатами, которыми, как правило, являются фрагменты ребра пациента. Звучит жутковато, но в действительности это сравнительно несложная и низкотравматичная процедура.

Иногда асимметрия обусловлена неправильным расположением медиальной ножки — так называют участок хряща, поддерживающий по бокам колумеллу. Из-за ее смещения в одну или другую строну ноздри и крылья носа кажутся сильно разными по размеру, а кончик может отклоняться от средней линии. Коррекция в этом случае заключается в возвращении ножки на нужное место.

Иногда асимметрию носа можно исправить с помощью безоперационной ринопластики

Для устранения более серьезных дефектов, таких как последствия травм, врожденные патологии и т.д., могут потребоваться сложные, иногда многоэтапные операции, в ходе которых репозиционируются не только хрящевые, но и костные структуры носа, восполняется недостаток тканей. Здесь не существует универсальной методики, каждый конкретный пациент нуждается в индивидуальном подходе.

Некоторые специалисты устраняют незначительную асимметрию посредством безоперационной (инъекционной) ринопластики. Для достижения желаемого эффекта в мягкие ткани с целью увеличения их объема вводятся плотные филлеры на основе гидроксиопатита кальция, поликапролактона и т.д. Таким способом можно устранить неровности кончика и спинки носа. Что же касается выравнивания ноздрей и крыльев, подобные задачи для данной техники могут оказаться непосильными. Стоит также учитывать, что, в отличие от операции, инъекционную ринопластику необходимо повторят, так ее результат рассчитан максимум на год.

Устройство для коррекции носа

В мире есть немало приспособлений, якобы предназначенных для изменения формы носа. Это своеобразные прищепки, которые необходимо длительное время носить на лице. Люди, приобретающие их, убеждены, что с помощью постоянного давления можно скорректировать форму мягких тканей, хрящей и даже костей. Но, к сожалению, заметного эстетического результата такие изобретения не обеспечат даже при условии регулярного использования. Однако они внушают своему владельцу ложное ощущение контроля над ситуацией и именно поэтому пользуются спросом.

Асимметрия как следствие пластики носа

Что может быть ужаснее изначально некрасивого носа? Только дефекты, появившиеся в результате уже проведенной коррекции, которые пациент с удивлением обнаруживает после снятия повязки. И как бы доктор ни убеждал раздосадованных женщин в том, что все нормализуется, как только полностью сойдет отек (а это произойдет примерно через 6 месяцев), многие сгоряча начинают подготовку к повторному вмешательству всего через неделю после первого.

Что же происходит в действительности? Кровоснабжение головы сильно отличается от остальных частей тела. К ней приливает значительно больше крови на единицу объема тканей. С одной стороны это способствует ускоренному заживлению, а с другой — не менее быстрому появлению и длительному (до 6-8 месяцев) сохранению отека, предсказать «поведение» которого иногда очень сложно:

  • он может перемещаться на разные участки носа, отчего спинка или кончик данного органа отклоняются то в одну, то в другую сторону от средней линии;
  • нередко усиливается в определенное время суток, к примеру, вечером;
  • может сравнительно быстро рассосаться в одной области носа, но при этом долго (несколько месяцев) сохраняться в другой.

Иначе говоря, асимметрия носа после его коррекции — нормальное явление. В первое время ноздри и крылья могут казаться разными, спинка — не идеально ровной, а кончик — чересчур большим или смещенным. Но до полного исчезновения отека делать выводы о результатах операции и, тем более, планировать повторное вмешательство совершенно нецелесообразно.