Пьезоринопластика: что нужно знать о новом подходе к работе с носом

Можно ли избавиться от горбинки без долота?

Я пролистала TikTok, знаете, как это делают после долгого дня, когда я наткнулась на видео, которое выглядело как пластика носа. Но это не было похоже на обычную ринопластику — доктор использовал то, что казалось законным колдовством, чтобы изменить форму и размер носа своего пациента. «Что это за ерунда?» Я написала своей подруге, которая постоянно интересуется темой пластической хирургии. «Ого, — сказала она. — Без понятия».

Проведя быстрый поиск в Google, я обнаружила, что на самом деле не магия изменила нос пациента, а новая техника, называемая ультразвуковой ринопластикой. Чтобы узнать больше об этой операции, я обратилась к двум пластическим хирургам — Виталию Жолтикову и Бадри Константинову.

Пьезотом

 Что такое ультразвуковая ринопластика?

При традиционной ринопластике врачи используют молотки и «стамески», чтобы изменить форму вашего носа (да, правда). Но пьезоринопластика включает изменение формы носа с помощью ультразвукового устройства, которое «делает надрезы в кости», говорит пластический хирург Бадри Константинов. Врач использует наконечник — он называется пьезотом — который передает вибрацию на нос. Поскольку вибрация происходит так быстро, вы ее даже не видите, поэтому она называется ультразвуковой.

Эта вибрация настраивается на очень конкретную частоту 25-29 кГц для изменения формы кости, оставляя при этом все мягкие ткани, на которые воздействуют на частотах выше 50 кГц, такие как кожа, слизистые оболочки, сосуды и нервы, полностью неповрежденными. Таким образом аппарата избирательно воздействует на кости и ничего больше не травмирует.

Поэтому, если вы приложите его к коже, ткани или кровеносному сосуду, говорит доктор, частота недостаточна, чтобы вызвать какой-либо ущерб. Это похоже на автомобильное радио, когда вы едете в глуши — если вы не настроены на нужную длину волны, слышимого звука не будет, только белый шум.

Пластический хирург Бадри Константинов с пациенткой

К вашему сведению: пластические хирурги поясняют, что настоящая технология, используемая в ультразвуковой ринопластике, не нова. Впервые он был использован в хирургии головного мозга, чтобы помочь врачам оперировать черепа и лица, пытаясь защитить окружающие нервы и ткани. Но до ринопластики дошло лишь недавно, говорит он, когда инструменты и насадки стали достаточно маленькими, чтобы их можно было использовать на носу. До этого пьезотехнологии отлично использовались и продолжают применяться в стоматологии.

Почему я не слышала об этом раньше?

Что ж, это относительно новый подход. В России таким способом оперирует ограниченное число хирургов — остальные предпочитают классическую ринопластику.

Отчасти это число так мало, потому что многие хирурги «попадают в зону комфорта, делая что-то определенным образом», и что многим людям просто комфортно пользоваться традиционной техникой. Что ж, не будем их винить, ведь результаты обычной ринопластики тоже бывают действительно превосходными.

Тем не менее, доктор Бадри Константинов говорит, что одна из причин, по которой ультразвуковая пластика носа в настоящее время не используется широко, заключается в том, что некоторые хирурги считают, что с помощью этого инструмента существует большая вероятность послеоперационного отека.

Процесс выполнения пьезоринопластики

Каковы преимущества ультразвуковой ринопластики?

По словам Виталия Жолтикова, при классической пластике носа вы должны использовать долото и постучать по кости, которая разрывает открытые кровеносные сосуды, вызывая кровотечение, отек и синяки, поэтому вся эта мягкая ткань вокруг носа получает травму. Но с помощью ультразвуковой ринопластики частота аппарата фактически защищает окружающие ткани.

«Кровотечения нет, поэтому вероятность появления синяков очень мала, — говорит доктор Жолтиков. — Если вы воспользуетесь менее травматичной техникой, восстановление будет быстрее». У вас по-прежнему будут швы, и вам нужно будет носить гипс около недели, но после его снятия у вас не должно быть такого большого отека, как при традиционной пластике носа.

«Есть также дополнительное преимущество, заключающееся в том, что вы можете быть более точными и аккуратными с помощью ультразвукового метода. Подумайте о ледорубе — когда вы ударяете долотом о кость, и она раскалывается, она может расколоться так, как вы этого не ожидаете», — говорит врач. Он также добавляет, что с помощью обычных инструментов редко можно получить идеально гладкую форму кости, это все равно что пытаться получить идеальную форму ногтя, используя только кусачки для ногтей вместо электрической пилки. «С помощью пьезотома я могу изменить контур и поверхность кости сверхточным и трехмерным способом», — говорит он.

Пластический хирург Виталий Жолтиков с пациенткой

Несмотря на то, что он не только использует пьезо во время процедуры (есть и другие инструменты, используемые для манипулирования хрящом и разреза кожи), доктор по-прежнему считает, что результаты более стабильные, точность намного выше и шансы на необходимость повторной ринопластики значительно снижаются с ультразвуковым подходом.

Но важно отметить, что не все врачи согласны с этим мнением, особенно в отношении относительно новых инноваций. Другие хирурги считают, что отек пациента на самом деле увеличивается с помощью пьезотома, потому что «объем работы мягких тканей больше». Так что, в конце концов, лучше всего обсудить возможные варианты с хирургом (или двумя!), которому вы доверяете, прежде чем принимать какие-либо решения.

Кому подходит ультразвуковая ринопластика?

По словам Виталия Жолтикова, такая операция подходит всем. «Я использую ультразвуковую ринопластику практически для каждого пациента», — говорит он. Поскольку это плановая операция, вы должны быть здоровы и не иметь серьезных проблем со здоровьем, но, кроме того, это практически доступно каждому, кто может себе это позволить.

Это дороже традиционной ринопластики?

Сравнивать не так-то просто. Видите ли, носовые пластинки похожи на снежинки — все разные. Таким образом, стоимость зависит не только от того, где вы живете и какого врача выберете, но и от того, насколько сложным является изменение, сколько времени займет операция и какие материалы необходимы, поэтому пластический хирург Бадри Константинов не решается назвать ценовой диапазон.

Еще одна вещь, на которую следует обратить внимание: доктор говорит, что пьезотомное устройство недешево (что является одной из причин, почему оно не получило большого распространения в России), и что часть этой стоимости может быть перенесена на вас, пациентов.

Итак, каков окончательный вердикт?

Что ж, в конце концов, это действительно ваше дело. Оба метода, традиционный и ультразвуковой, доставят вас в один и тот же пункт назначения по разным маршрутам. По словам доктора Виталия Жолтикова, ультразвуковая ринопластика более точна и требует меньшего времени на восстановление, в то время как другие хирурги, такие как доктор Линь, предпочитают проверенный временем традиционный метод. Мой совет? Проведите как можно больше исследований и поговорите со своим пластическим хирургом, чтобы выяснить, что лучше для вас.