Повторная ринопластика — как исправить чужие ошибки?

Гайк Бабаян рассказал о возможностях повторной ринопластики
Гайк Бабаян повторная ринопластика

Повторная пластика носа сложнее, чем первичная — это и определяет особенный подход к подготовке и проведению такой операции. Причем проблемы носят не только хирургический, но и психологический характер со стороны пациента. Однажды пережив неудачную ринопластику, человек испытывает массу негативных эмоций: гнев, глубокое разочарование, страх. Поэтому перед новым хирургом стоит большая ответственность за удачное разрешение проблемы.

Последствия неудачной реконструкции носа представляют определенные хирургические сложности. Рубцы, потеря эластичности тканей и их истончение будут усложнять проведение вторичной ринопластики. Порой хирургу приходится заново реконструировать нос пациента, поэтому выбору опытного хирурга следует обратить особое внимание. Но, несмотря на все сложности повторной операции, хирургические ошибки часто можно исправить.

Комментирует Гайк Бабаян

Пластический хирург, ринолог, ведущий специалист по ринопластике в Москве, лауреат Международной премии в области красоты и здоровья Diamond Beauty в номинации «Лучший пластический хирург по ринопластике»

Мне часто приходят письма на электронную почту от людей, желающих сделать повторную ринопластику. После первичной коррекции у многих из них возникают сложности с дыханием, не устраивает внешний вид носа. Поэтому основными причинами повторной ринопластики являются осложнения и неудовлетворительный результат.

Сложности повторной ринопластики

В основном после неудачной ринопластики пациенты опасаются повторной коррекции носа. Это связано со страхами снова переживать все тяготы восстановления после этой сложной во всех смыслах операции. Пациенты, повторно обращаясь к хирургу, задают множество вопросов: «Что можно сделать в моем случае?», «Как избежать рисков?», «Получится ли исправить результат?» Все эти страхи оправданы, тем более что повторная ринопластика, как правило, сложнее, чем первая.

Неудачная ринопластика

Эта пациентка сделала в 2012 году ринопластику в США и осталась недовольна результатом. Так выглядел ее нос после первой операции

Большая сложность повторной коррекции — это рубцы на хрящевых тканях носа. Они затрудняют видимость. Хирург не видит, какие хрящи удалены, а какие остались и какой они формы. Вторая, не менее важная проблема — доктор, который будет проводить повторную ринопластику, ничего не знает о ходе проведения первичной коррекции. По этим причинам повторную операцию следует проводить с особой тщательностью, максимально аккуратно и внимательно. Идеальный вариант, если повторную коррекцию проводит тот же хирург.

Отчаиваться после неудачной ринопластики не стоит. В большинстве случаев руками опытного специалиста все можно грамотно исправить. Прежде чем провести повторную коррекцию носа, хирург должен проанализировать результат первой операции. Важно тщательно изучить все документы от предыдущего оперативного вмешательства. Возможно, операция была даже не одна. Нужно узнать, сколько их было, какой степени сложности, и какой продолжительности по времени. Если есть фотодокументы, то они отлично помогут хирургу в проведении вторичной ринопластики.

Первые сутки после повторной ринопластики

Девушка решилась на повторную ринопластику. Хирург, оперировавший пациентку, прибегнул к помощи аутотрансплантата, взятого их ушной раковины девушки. Так она выглядела в день выписки из клиники

Исход операции во многом зависит и от самого пациента. Он должен максимально информативно рассказать о своих ощущениях и пожеланиях. Пластическому хирургу необходимо знать, что конкретно человека не устраивает в носе. Имея перед собой полную картину, специалист должен объяснить пациенту, что он может исправить, а что нет. В основном, неудачный результат ринопластики можно исправить, но это, к сожалению, не всегда так.

Принципы повторной ринопластики

Каждый хирург, решивший провести пациенту повторную пластику носа, должен реально оценивать свои возможности.

В первую очередь, ему следует оценить реалистичность ожиданий пациента. Важно учитывать время, прошедшее после первой ринопластики. Исходя из этого, хирург планирует будущую коррекцию. Как правило, повторную операцию можно проводить не раньше, чем через год, все зависит от объема и сложности необходимого хирургического вмешательства.

Фото после повторной ринопластики

Пациентка через год после проведения повторной ринопластики

Часто повторная ринопластика призвана устранить осложнения функционального характера, поэтому сначала необходимо правильно диагностировать проблему и выработать план действий. Хирург должен рассматривать все возможные варианты коррекции носа. Повторная ринопластика — непредсказуемая операция. Поэтому при проведении повторной операции нужно быть готовым принимать решения по ходу операции. Возможно, придется прибегнуть к нестандартным вариантам решения проблемы.

Что должен помнить хирург при проведении повторной операции

Нужно пытаться избежать дополнительных расслоений рубцовой ткани. Эти ткани имеют слабое кровоснабжение, поэтому дополнительная диссекция может спровоцировать осложнения и плохое заживление.

Если исправить результат первичной ринопластики невозможно, то не стоит даже пробовать!

При проведении вторичной ринопластики нужно использовать только аутоткани. Нос после первой операции имеет ослабленные ткани и рубцы, поэтому лучше пользоваться натуральными имплантируемыми материалами: ушными, перегородочными и реберными хрящами, фасцией, кожей. При использовании аллопластических материалов может произойти отторжение.

Немного подкорректировав пропорции носа, можно добиться гармоничного результата. Если есть искривление, то можно это исправить, наложив хрящевой трансплантат вдоль или на спинку носа. Не всегда требуется тотальная повторная ринопластика, порой достаточно немного подкорректировать нос, чтобы получить эстетичный завершенный результат.

Если исправить результат первичной ринопластики невозможно, то не стоит даже пробовать. После множества неудачно проведенных операций нос получает неисправимые деформации. Ни опыт, ни профессионализм хирурга тут не помогут. Лучше отказать таким пациентам, чем навредить еще больше.

Комментирует Гайк Бабаян

Категория пациентов, обратившихся на повторную операцию, отличается уязвимостью, подавленными и разочарованными настроениями. Их ожидания нередко завышены, они требовательны, ведь, решившись на вторичную ринопластику, хочется быть уверенным, что в этот раз все закончится хорошо. У некоторых пациентов наступают настоящие приступы гнева, направленные уже на меня. В таких случаях я стараюсь просто по-человечески успокоить человека, избегая критики работы другого специалиста. Как говорится: «Не суди, да не судим будешь». Моя задача не осудить ошибки другого хирурга, а помочь пациенту решить его проблему.

Ольга Ковалькова
  • Давид Гришкян
    Я хочу поделиться с вами своей историей преображения. Несмотря на то, что близкие и родные люди считали меня 100%-ной красавицей, я про себя так сказать не могла...
  • Владислав Григорянц
    Не тратьте время на поиски идеального пластического хирурга! Это — Владислав Григорянц — талантливый специалист, хороший человек и создатель моего прекрасного носика!
  • Александр Грудько
    Пластический хирург Александр Грудько сделал мне лучший подарок на 8 марта! Доктор помог мне решить две проблемы сразу: восстановил полноценное дыхание и добавил красоты моему носику!